Hidden Hearing Loss, Cochlear Synaptopathy and Occupational Noise / Pérdida Auditiva Oculta, Sinaptopatía Coclear y Ruido Ocupacional

Introducción: La sinaptopatía coclear por exposición a ruido (SCER) es definida como una alteración funcional transitoria o permanente de las sinapsis en cinta de las células pilosas internas de la cóclea. Este artículo tiene el objetivo de comentar la utilidad de la identificación temprana de la pérdida auditiva oculta por SCER basado en marcadores audiológicos y en la metodología usada en grupos clínicos para su búsqueda.Método: Revisión de la literatura relacionada en bases científicas y la narración descriptiva de los resultados.Resultados: La SCER produce una pérdida auditiva oculta en pacientes con audiograma normal, principalmente obreros o individuos expuestos a niveles de ruido intenso. Los principales estudios de identificación de la SCER han sido realizados principalmente en estudiantes universitarios o en músicos.Conclusiones: Son necesarios ajustes en la política de salud auditiva para una amplia identificación temprana de la SCER en las poblaciones en riesgo para la pérdida auditiva oculta y luchar por una regulación del daño. (AU)

Introduction: Cochlear synaptopathy after noise exposure (CSNE) is defined as the transient or permanent func-tional damage to the ribbon synapsis of the inner hair cells of the cochlea. This article has the objective of comment the usefulness of early identification of the hidden hearing loss after CSNE based on audiological markers and in changes in the clinical methodology in clinical groups for its searching.Method: Review of related literature in scientific databases and narrative description of results.Results: CSNE results in a hidden hearing loss in patients with normal pitch audiogram, mainly workers or indi-viduals exposed to high noise levels. The main studies of identification have been performed mainly in groups of students from college or musicians.Conclusions: Is necessary adjustments in hearing health policy for an wide early identification of CSNE in at risk populations for the identification of the hidden hearing loss and fight for its damage regulation. (AU)

Hidden Hearing Loss, Cochlear Synaptopathy and Occupational Noise / Pérdida Auditiva Oculta, Sinaptopatía Coclear y Ruido Ocupacional

Introducción: La sinaptopatía coclear por exposición a ruido (SCER) es definida como una alteración funcional transitoria o permanente de las sinapsis en cinta de las células pilosas internas de la cóclea. Este artículo tiene el objetivo de comentar la utilidad de la identificación temprana de la pérdida auditiva oculta por SCER basado en marcadores audiológicos y en la metodología usada en grupos clínicos para su búsqueda.Método: Revisión de la literatura relacionada en bases científicas y la narración descriptiva de los resultados.Resultados: La SCER produce una pérdida auditiva oculta en pacientes con audiograma normal, principalmente obreros o individuos expuestos a niveles de ruido intenso. Los principales estudios de identificación de la SCER han sido realizados principalmente en estudiantes universitarios o en músicos.Conclusiones: Son necesarios ajustes en la política de salud auditiva para una amplia identificación temprana de la SCER en las poblaciones en riesgo para la pérdida auditiva oculta y luchar por una regulación del daño (AU)

Introduction: Cochlear synaptopathy after noise exposure (CSNE) is defined as the transient or permanent func-tional damage to the ribbon synapsis of the inner hair cells of the cochlea. This article has the objective of comment the usefulness of early identification of the hidden hearing loss after CSNE based on audiological markers and in changes in the clinical methodology in clinical groups for its searching.Method: Review of related literature in scientific databases and narrative description of results.Results: CSNE results in a hidden hearing loss in patients with normal pitch audiogram, mainly workers or indi-viduals exposed to high noise levels. The main studies of identification have been performed mainly in groups of students from college or musicians.Conclusions: Is necessary adjustments in hearing health policy for an wide early identification of CSNE in at risk populations for the identification of the hidden hearing loss and fight for its damage regulation (AU)

Revisão sistemática de intervenções para prevenção da perda auditiva induzida por ruído ocupacional - uma atualização / Systematic Review of Interventions to Prevent Occupational Noise-Induced Hearing Loss - A Follow-up

Resumo Objetivo realizar uma revisão sistemática sobre a efetividade de intervenções para prevenção da perda auditiva induzida por ruído ocupacional, atualizando os achados da mais recente versão da revisão sistemática Cochrane do mesmo tema. Estratégia de pesquisa As buscas ocorreram nas bases PubMed, Web of Science e Scopus. Critérios de seleção Como intervenções, foram considerados: controles de engenharia/administrativos; dispositivos de proteção auditiva (DPA); vigilância auditiva e monitoramento audiológico. Análise dos dados Para a análise de risco de viés, cada estudo foi avaliado de acordo com a adoção de randomização, alocação, cegamento, desfecho, outras fontes de viés. Resultados Foram obtidas 475 referências no total. Destas, 17 estudos cumpriram os critérios de inclusão: um randomizado, um de série temporal interrompida e 15 de antes e depois. A maioria dos estudos foi realizada em indústrias; três em ambiente militar e/ou de treinamento de tiro; um em orquestra e outro em construção civil. A maioria dos estudos mostrou alto risco de viés. Seis estudos verificaram redução da exposição ao ruído a curto prazo por meio de controles de engenharia/administrativos; um verificou impacto positivo decorrente de mudança na legislação; cinco verificaram efeitos positivos dos DPA na diminuição da exposição ao ruído e dos treinamentos educacionais no uso do DPA; e dois encontraram redução dos níveis de ruído e aumento no uso do DPA decorrentes da implementação de programas de conservação auditiva. Conclusão Todos os estudos analisados concluíram que as intervenções utilizadas resultaram em efeitos positivos sobre a audição e/ou sobre a exposição ao ruído. Em relação aos efeitos de longo termo, a grande maioria dos estudos limitou-se a avaliar efeitos imediatos ou de curto termo, reforçando que estudos incluindo follow-up de longo termo devem ser desenvolvidos.

Abstract Purpose To conduct a systematic review of the effectiveness of interventions to prevent occupational hearing loss, following up on the findings of the most recent version of Cochrane systematic review on the same topic. Research strategy Searches were carried out in PubMed, Web of Science and Scopus databases. Selection criteria The following interventions were considered: engineering/administrative controls; hearing protection devices (HPD); and audiological monitoring. Data analysis For bias risk analysis, each study was assessed according to randomization, allocation, blinding, outcomes, other sources of bias. Results 475 references were obtained. Of these, 17 studies met the inclusion criteria: one randomized, one interrupted time series, and 15 before and after studies. Most studies were conducted in industries; three in military and/or shooting training environments; one in an orchestra, and one in construction. Most studies showed a high risk of bias. Six studies found a reduction in short-term exposure to noise through engineering/administrative controls; one found a positive impact due to changes in legislation; five studies have found positive effects of HPD in reducing exposure to noise and of educational trainings in the use of HPD; lastly, two studies found a reduction in noise levels and an increase in the using of HPD due to the implementation of hearing conservation programs. Conclusão Todos os estudos analisados concluíram que as intervenções utilizadas resultaram em efeitos positivos sobre a audição e/ou sobre a exposição ao ruído. Em relação aos efeitos de longo termo, a grande maioria dos estudos limitou-se a avaliar efeitos imediatos ou de curto termo, reforçando que estudos incluindo follow-up de longo termo devem ser desenvolvidos.

Presenteísmo e fatores de saúde associados ao ruído ocupacional: estudo de associação em uma empresa do ramo de extrativismo mineral / Presenteeism and health factors associated with occupational noise: association study in a company of the extraction industry / Presentismo y factores de salud asociados con el ruido ocupacional: Estudio de la asociación en una empresa de la industria de extracción

O ruído ocupacional representa um risco à saúde dos trabalhadores, como perda auditiva e zumbido, ainda muito predominante em diversos ambientes e processos. O presenteísmo é definido como um fenômeno em que o trabalhador se encontra fisicamente no trabalho, mas por diversos fatores tem sua concentração e dedicação prejudicadas na realização da atividade. Este estudo tem como objetivo identificar que fatores estão associados, incluindo aqueles relacionados à exposição ao ruído, à ocorrência de presenteísmo. O estudo se caracteriza como exploratório, com abordagem quantitativa. No delineamento foi realizado um estudo de caso em uma empresa localizada no Vale do Paraíba, com uma amostra de 23 trabalhadores da indústria da mineração. Os dados foram obtidos por meio da aplicação do protocolo Work Limitations Questionnaire de presenteísmo e de questionário de dados sociodemográficos. A análise de associação dos desfechos foi realizada por meio de regressão logística múltipla. Foi possível verificar que, a demanda física foi a que teve maior escore, bem como o fator zumbido pode ser considerado como variável que influencia o presenteísmo.

Occupational noise represents a risk to workers' health, such as hearing loss and tinnitus, still very prevalent in various environments and processes. Presenteeism is defined as a phenomenon in which the worker is physically at work, but due to various factors, his concentration and dedication are impaired in performing the activity. This study aims to identify which factors are associated, including those related to noise exposure, to the occurrence of presenteeism. The study is characterized as exploratory, with quantitative approach. In the design a case study was carried out in a company located in the Vale do Paraíba, with a sample of 23 workers from the mining industry. Data were obtained by applying the Work Limitations Questionnaire presenteeism protocol and the sociodemographic data questionnaire. The outcome association analysis was performed by multiple logistic regression. It was possible to verify that the physical demand was the one with the highest score, and the tinnitus factor can be considered as a variable that influences the presenteeism.

El ruido laboral representa un riesgo para la salud de los trabajadores, como la pérdida de audición y el tinnitus, que sigue siendo muy frecuente en diversos entornos y procesos. El presentismo se define como un fenómeno en el que el trabajador está físicamente en el trabajo, pero debido a varios factores, su concentración y dedicación se ven perjudicados para realizar la actividad. Este estudio tiene como objetivo identificar qué factores están asociados, incluidos los relacionados con la exposición al ruido, a la ocurrencia de presentismo. El estudio se caracteriza por ser exploratorio, con enfoque cuantitativo. En el diseño se realizó un estudio de caso en una empresa ubicada en Vale de Paraíba, con una muestra de 23 trabajadores de la industria minera. Los datos se obtuvieron aplicando el protocolo de presentismo WLQ y el cuestionario de datos sociodemográficos. El análisis de asociación de resultados se realizó mediante regresión logística múltiple. Fue posible verificar que la demanda física fue la que obtuvo la puntuación más alta, y el factor tinnitus puede considerarse como una variable que influye en el presentismo.

Actualización acerca del riesgo de pérdida auditiva inducida por ruido en el personal odontológico / Upgrade about the risk of hearing loss in the dental personal

La relación entre la exposición a los ruidos y la pérdida auditiva se considera desde hace muchos años. La comunidad odontológica no está exenta de este problema, ya que los profesionales trabajan a diario, y durante tiempos prolongados, con instrumentos ruidosos. Esta revisión bibliográfica tiene como propósito realizar una actualización acerca del riesgo de pérdida auditiva inducida por ruido en el personal que trabaja en la clínica odontológica. En la actualidad, se afirma que los odontólogos y el personal en la clínica dental corren el riesgo de contraer diversas patologías auditivas ­como es el caso de la hipoacusia­ debido al ruido que producen los equipos de alta velocidad. Las enfermedades profesionales del tipo auditivas que se abordan en este trabajo constituyen factores que comprometen no solo el buen estado de salud de los odontólogos y demás profesionales, sino su calidad de vida (AU)

The relationship between noise exposure and hearing loss has been known for many years. The dental community is not exempt from this problem, because they work every day and for long periods of time with noisy instruments. This literature review aims to update the risk of noise-induced hearing loss in personnel working in the dental clinic. The risk to which dentists and staff in the dental clinic are subjected to the high-speed and other noisy equipment is well known, and that can cause various auditory problems such as hearing loss. The occupational diseases of the auditory type that were addressed in this article constitute factors that compromise not only the good state of health of dentists and other professionals who work in similar conditions, but also in their quality of life (AU)

Cochrane method for systematic review and meta-analysis of interventions to prevent occupational noise-induced hearing loss - abridged / Revisão sistemática e metanálise Cochrane de intervenções para prevenção de perda auditiva ocupacional induzida por ruído - abreviada

ABSTRACT Purpose Assess the effect of non-pharmaceutical interventions at work on noise exposure or occupational hearing loss compared to no or alternative interventions. Research strategies Pubmed, Embase, Web of Science, OSHupdate, Cochrane Central and Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature (CINAHL) were searched. Selection criteria Randomized Controlled Trials (RCT), Controlled Before-After studies (CBA) and Interrupted Time-Series studies (ITS) evaluating engineering controls, administrative controls, personal hearing protection devices, and hearing surveillance were included. Case studies of engineering controls were collected. Data analysis Cochrane methods for systematic reviews, including meta-analysis, were followed. Results 29 studies were included. Stricter legislation can reduce noise levels by 4.5 dB(A) (very low-quality evidence). Engineering controls can immediately reduce noise (107 cases). Eleven RCTs and CBA studies (3725 participants) were evaluated through Hearing Protection Devices (HPDs). Training of earplug insertion reduces noise exposure at short term follow-up (moderate quality evidence). Earmuffs might perform better than earplugs in high noise levels but worse in low noise levels (very low-quality evidence). HPDs might reduce hearing loss at very long-term follow-up (very low-quality evidence). Seventeen studies (84028 participants) evaluated hearing loss prevention programs. Better use of HPDs might reduce hearing loss but other components not (very low-quality evidence). Conclusion Hearing loss prevention and interventions modestly reduce noise exposure and hearing loss. Better quality studies and better implementation of noise control measures and HPDs is needed.

RESUMO Objetivo Avaliar o efeito de intervenções no trabalho sobre a exposição ao ruído ou a perda auditiva em comparação com ausência ou intervenções alternativas. Estratégia de pesquisa Buscas em Pubmed, Embase, Web of Science, OSHupdate, Cochrane Central e CINAHL. Critérios de seleção Incluídos ensaios clínicos randomizados (ECR), estudos controlados pré/pós-intervenção (ECPPI) e estudos de séries temporais interrompidas (SIT) avaliando controles de engenharia, administrativos, equipamentos de proteção auditiva (EPAs) e vigilância auditiva. Coletados estudos de caso de engenharia. Análise dos dados Cochrane para revisões sistemáticas, incluindo metanálise. Resultados Foram incluídos 29 estudos. Legislação mais rigorosa pode reduzir níveis de ruído em 4,5 dB(A) (evidência de qualidade muito baixa). Controles de engenharia podem reduzir imediatamente o ruído (107 casos). Onze ECR e ECPPI (3.725 participantes) avaliaram EPAs. Treinamento para inserção do EPA reduz a exposição ao ruído no acompanhamento de curto prazo (evidência de qualidade moderada). Protetores tipo concha podem ter desempenho melhor do que protetores de inserção em níveis altos de ruído, mas piores em níveis mais baixos (evidência de qualidade muito baixa). EPAs podem reduzir a perda auditiva no acompanhamento de muito longo prazo (evidência de qualidade muito baixa). Dezessete estudos (84.028 participantes) avaliaram programas de prevenção de perdas auditivas. Um melhor uso do EPA pode reduzir a perda auditiva, mas outros componentes não (evidência de qualidade muito baixa). Conclusão As intervenções para prevenção da perda auditiva reduzem modestamente a exposição ao ruído e a perda auditiva. Estudos de melhor qualidade e melhor implementação de medidas de controle de ruído e EPA são necessários.

Audiological profile of indoor cycling teachers / Perfil audiológico de professores de ciclismo indoor

ABSTRACT Purpose: to describe the audiological profile and auditory complaints of indoor cycling teachers, as well as to relate the findings with time of noise exposure and presence of tinnitus. Methods: participants were eight teachers of both genders, age ranging from 24 to 36 years, with professional experience in the area for at least one year. Sound pressure level was measured during the class, which lasted from 45 to 50 minutes and an adapted anamnesis questionnaire composed of ten items was applied to each individual to research the auditory symptoms and factors related to noise exposure and the audiological assessment performed. Inferential statistical tests were applied. The level of statistical significance was 0.05. Results: all of them had pure tone audiometry, tympanometry testing and brainstem auditory evoked potential within normal limits. There were alterations in the high frequency audiometry and otoacoustic emissions without a statistical correlation with the time of professional experience. Conclusion: the audiological profile obtained was pure tone audiometry, tympanometry and brainstem auditory evoked potential within normal limits; altered transient otoacoustic and distortion product emissions and high frequency audiometry. The complaints reported were: tinnitus, dizziness, the need to listen at a high volume and being exposed to excessive noise.

RESUMO Objetivo: descrever o perfil audiológico e as queixas auditivas de professores de ciclismo indoor, como também relacionar os achados com o tempo de exposição ao ruído e presença de zumbido. Métodos: participaram oito professores de ambos os sexos, com idade entre 24 a 36 anos, com atuação profissional na área no mínimo há um ano. Foi realizada a medição do nível de pressão sonora durante a aula que variou de 45 a 50 minutos e aplicado, em cada indivíduo, um questionário de anamnese adaptado, composto por dez itens, que serviu para pesquisar os sintomas auditivos e fatores referentes à exposição ao ruído, e realizada a avaliação audiológica. Foram aplicados os testes estatísticos inferenciais. Resultados: todos apresentaram audiometria tonal limiar, imitanciometria e potencial evocado auditivo de tronco encefálico dentro da normalidade. Houve alterações na audiometria de altas frequências e emissões otoacústicas, sem correlação estatística com o tempo de atuação. Conclusão: o perfil audiológico obtido foi audiometria tonal limiar, imitanciometria e potencial evocado auditivo de tronco encefálico dentro dos padrões de normalidade; emissões otoacústicas transientes e produto de distorção e audiometria de altas frequências alteradas. As queixas relatadas foram: zumbido, tontura, necessidade de ouvir em volume elevado e exposição excessiva ao ruído.

Condições de saúde vocal e do trabalho dos professores brasileiros: EDUCATEL, 2015-2016 / Condições de saúde vocal e do trabalho dos professores brasileiros: EDUCATEL, 2015-2016

Introdução: A Educação se articula a diferentes dimensões e espaços da vida e está entrelaçada às dinâmicas econômica, social, cultural e política da sociedade. Os professores são responsáveis pelo preparo do cidadão e, portanto, é reconhecida a importância que ocupam. No entanto, a precarização das condições de trabalho a que estão expostos podem influenciar a atuação profissional e explicar a presença de morbidades entre os docentes com impacto direto na saúde vocal. Objetivos: 1) Estimar a prevalência e os fatores associados à percepção de ruído intenso nas escolas da Educação Básica no Brasil. 2) Analisar a limitação no trabalho por causa da voz e a associação com características individuais e do trabalho entre os professores da Educação Básica no Brasil. Métodos: Estudo epidemiológico de corte transversal de base populacional, realizado entre outubro de 2015 a março de 2016 com 6.510 professores. Os procedimentos de amostragem utilizados visaram obter amostra probabilística do universo de professores da Educação Básica em escala nacional. A coleta dos dados aconteceu via telefone por meio de um questionário com 54 questões sobre condições do trabalho, saúde e estilo de vida. Os desfechos de interesse foram: ruído intenso no trabalho (desfecho 1) e limitação no trabalho por causa da voz (desfecho 2). Para a análise dos dados foram realizadas análises descritiva e de associação, por meio da regressão de Poisson (objetivo 1) e regressão logística ordinal (objetivo 2) a fim de se investigar a associação das variáveis respostas elegíveis com as variáveis explicativas para cada modelo elaborado. O nível de significância adotado foi de 5%. Resultados: A maioria dos professores brasileiros era do sexo feminino (80,3%), com idade média de 40,3±10,6 anos, se autodeclarou branco (50,8%) e tinha filhos (66,5%). Ao analisar o ruído como desfecho de interesse verificou-se alta prevalência de percepção de ruído intenso nas escolas brasileiras (33%). Houve associação positiva ao desfecho os relatos de agitação em sala de aula (RP=3,41; IC95%=3,07-3,75); percepção de trabalhar sob alto nível de exigência (RP=1,33; IC95%=1,22-1,45); ter sofrido violência verbal pelos alunos (RP=1,21; IC95%=1,11=1,31); lecionar para diferentes modalidades de ensino (RP=1,21; IC95%=1,02-1,42) e a escola contar com número de professores atuantes superior a trinta (RP=1,28; IC95%=1,07-1,54). Os professores que relataram um ambiente agradável na escola (RP=0,81; IC95%=0,75-0,87), assim como os que atuavam na área censitária rural (RP=0,84; IC95%=0,75-0,95) perceberam menor ruído no trabalho. Para o desfecho relacionado à limitação no trabalho por problemas na voz, um terço dos professores brasileiros relatou perceber esta limitação com alguma frequência e, destes, 5% declararam que esta limitação ocorreu frequentemente. Os fatores que aumentaram a chance de maior frequência de limitação no trabalho por causa da voz foram: ser do sexo feminino (OR=1,32; IC95%=1,15-1,51); lecionar para o ensino fundamental (OR=1,35; IC95%=1,02-1,78); usar medicamentos ansiolíticos ou antidepressivos (OR=1,46; IC95%=1,20-1,78); perder o sono por preocupações (OR=1,69; IC=95%=1,46-1,95); ruído elevado na escola (OR=2,09; IC95%=1,78-2,46); ambiente agitado por indisciplina dos alunos (OR=1,37; IC95%=1,15-1,63); alta exigência no trabalho (OR=1,18; IC95%=1,02-1,36); não possuir apoio social (OR= 1,19; IC95%=1,04-1,38); ter sofrido violência verbal pelos alunos (OR=1,43; IC95%=1,23-1,67). Em contrapartida a prática de atividade física regular (OR=0,86; IC95%=0,75-1,00) e o fato de ter tempo suficiente para cumprir as tarefas do trabalho (OR=0,71; IC95%=0,62-0,82) diminuiu a chance de maior frequência de limitação no trabalho por problemas vocais. A percepção que o trabalho limita a atuação docente por causa da voz foi mais frequente entre os professores das regiões Norte (OR=1,41; IC95%=1,17-1,71) e Nordeste (OR=1,46; IC95%=1,22-1,76) comparado à região Sudeste. Conclusão: Este estudo de caráter nacional avaliou o comprometimento da saúde vocal e das condições de trabalho dos professores brasileiros. Houve elevada prevalência de limitação no trabalho por problemas na voz, assim como relato de ruído intenso nas escolas. Constatou-se ainda que a localização da escola, assim como aspectos ambientais e organizacionais do trabalho estão associados à percepção de limitação no trabalho por problemas vocais e ruído intenso no contexto escolar.

Introduction: Education is linked to different dimensions and spaces of life and is intertwined with the economic, social, cultural and political dynamics of society. Teachers are responsible for citizen preparation and therefore their importance is recognized. However, the precariousness of working conditions to which they are exposed may influence their professional performance and explain the presence of morbidities among teachers with direct impact on vocal health. Objectives: 1) To determine the prevalence of the perception of loud noise in basic education schools in Brazil and the associated factors. 2) Analyze the limitation at work because of the voice and the association with individual and work characteristics among Basic Education teachers in Brazil. Methods: A population-based cross-sectional epidemiological study conducted from October 2015 to March 2016 with 6,510 teachers. The sampling procedures used aimed to obtain a probabilistic sample of the universe of basic education teachers on a national scale. Data collection took place via telephone through a questionnaire with 54 questions about working conditions, health and lifestyle. Outcomes of interest were: loud noise at work (outcome 1) and limitation at work because of voice (outcome 2). For data analysis, descriptive and association analyzes were performed using Poisson regression (objective 1) and ordinal logistic regression (objective 2) in order to investigate the association of the eligible response variables with the explanatory variables for each model elaborated. The adopted significance level was 5%. Results: Most Brazilian teachers were female (80.3%), with a mean age of 40.3 ± 10.6 years, self-declared white (50.8%) and had children (66.5%). Analyzing noise as an outcome of interest showed a high prevalence of perception of intense noise in Brazilian schools (33%). There was a positive association with the outcome of reports of classroom agitation (PR = 3.41; 95% CI = 3.07- 3.75); perception of working under high demands (PR = 1.33; 95% CI = 1.22-1.45); have suffered verbal violence by students (PR = 1.21; 95% CI = 1.11 = 1.31); teach for different teaching modalities (PR = 1.21; 95% CI = 1.02-1.42) and the school has more than 30 active teachers (PR = 1.28; 95% CI = 1.07- 1.54). Teachers who reported a pleasant environment at school (PR = 0.81; 95% CI = 0.75-0.87), as well as those working in the rural census area (PR = 0.84; 95% CI = 0.75) -0.95) noticed less noise at work. For the outcome related to limitation at work due to voice problems, one third of Brazilian teachers reported noticing this limitation with some frequency, and of these, 5% stated that this limitation occurred frequently. The factors that increased the chance of higher frequency of limitation at work due to voice were: being female (OR = 1.32, 95% CI = 1.15-1.51); teach for elementary school (OR = 1.35, 95% CI = 1.02-1.78); use anxiolytic or antidepressant medications (OR = 1.46, 95% CI = 1.20- 1.78); losing sleep due to worries (OR = 1.69, CI = 95% = 1.46-1.95); high noise at school (OR = 2.09, 95% CI = 1.78-2.46); hectic environment for students' indiscipline (OR = 1.37, 95% CI = 1.15-1.63); high demands at work (OR = 1.18, 95% CI = 1.02-1.36); lacking social support (OR = 1.19, 95% CI = 1.04-1.38); have suffered verbal violence by students (OR = 1.43, 95% CI = 1.23-1.67). In contrast, the practice of regular physical activity (OR = 0.86, 95% CI = 0.75-1.00) and having sufficient time to perform work tasks (OR = 0.71, 95% CI = 0 , 62-0,82) decreased the chance of a higher frequency of limitation at work due to vocal problems. The perception that work limits teaching performance because of voice was more frequent among teachers in the North (OR = 1.41, 95% CI = 1.17-1.71) and Northeast (OR = 1.46, CI95 regions). % = 1,22-1,76) compared to the Southeast region. Conclusion: This national study evaluated the impairment of vocal health and working conditions of Brazilian teachers. There was a high prevalence of work limitation due to voice problems, as well as reports of loud noise in schools. It was also found that the location of the school, as well as environmental and organizational aspects of work are associated with the perception of limitation at work due to vocal problems and loud noise in the school context.

Nível de Ruído de Peças de Mão de Alta Velocidade Usadas em Odontologia como Fator de Risco Auditivo / Noise Level of High-Speed Handpieces Used in Dentistry as Hearing Hazard Factor

Introdução: O ruído é um sinal acústico descrito como som indesejável ou desagradável. A exposição prolongada a níveis elevados de ruído configura um risco físico ocupacional relevante. Objetivos: Esta pesquisa teve como objetivos: avaliar o nível de ruído produzido por canetas de alta rotação utilizadas em odontologia; comparar os resultados com o limite máximo recomendado e níveis toleráveis conforme legislação; comparar resultados entre marcas e modelos. Materiais e Métodos: O nível de ruído de 152 turbinas foi medido com um decibelímetro digital, posicionado em uma câmara acústica. Resultados: O nível de pressão sonora produzido pelas peças de mão de alta velocidade avaliadas teve média de 62,92±2,99 dB; Vinte e três amostras (15,54%) apresentaram ruído acima de 65 dB, enquanto 125 (84,45%) não ultrapassaram o nível máximo de conforto acústico recomendado pela NR-17, apesar de terem atingidos resultados bem próximos do limite. Canetas de marcas e modelos diferentes não apresentaram diferenças significantes de níveis de ruído (p=0,25). Conclusão: O nível de pressão sonora provocado pelo uso de canetas de alta rotação situa-se próximo do limite máximo do conforto acústico quando avaliado isoladamente. Canetas de marcas e modelos diferentes não apresentaram diferenças significantes de níveis de ruído. (AU)

Introduction: Noise is an acoustic signal described as undesirable or unpleasant sound. Prolonged exposure to high noise levels is a relevant occupational physical hazard. Objectives: The aims of this research was: to evaluate the noise level produced by high speed hand pieces used in Dentistry; to compare the results with the recommended maximum limit and tolerable levels according to legislation; to compare results between brands and models. Material and Methods: The noise level of 152 turbines was measured with a digital sound level meter, positioned in an acoustic chamber. Results: The sound pressure level produced by the samples reached a mean of 62.92 dB (A) and standard deviation of 2.99; Twenty-three samples (15.54%) presented noise above 65 dB, while 125 (84.45%) did not exceed the maximum level of acoustic comfort recommended by the NR-17, although results were very close to the limit. High speed hand pieces of different brands and models did not present significant differences in noise levels (p = 0.25). Conclusion: The sound pressure level caused by the use of high-speed Handpieces is close to the maximum limit of acoustic comfort when evaluated in isolation. Handpieces of different brands and models showed no significant differences in noise levels. (AU)

Audiological profile of professional disc jockeys / Perfil audiológico de profissionais disc jockeys

ABSTRACT Purpose: to describe the audiological profile of professional disc jockeys acting in cities of the Brazilian Federal District. Methods: audiometry, tympanometry, transient evoked emissions, and distortion product evoked emissions exams were conducted, as well as interviews, in order to identify auditory symptoms. Appropriate statistical tests were applied, adopting a significance level lower than 0.05. Results: a total of 21 disc jockeys, aged between 20 and 45 years, were evaluated. The most cited auditory complaints were feeling of ear fullness (86%) and tinnitus (57%). Auditory thresholds remained predominantly within normal range (90%), but thresholds were increased in frequencies from 3 KHz to 6 KHz (38%). Only 42% of the sample presented a pass response in transient evoked emissions, and 81% in distortion product evoked emissions, in both ears. Conclusion: the research identified auditory thresholds predominantly within standards of normality, though with increased high frequencies, that may be associated with noise exposure. The otoacoustic emissions presented alterations both in the transient ones and in the distortion product.

RESUMO Objetivo: descrever o perfil audiológico de profissionais disc jockeys atuantes em cidades do Distrito Federal. Métodos: foram realizados os exames de audiometria, timpanometria, emissões evocadas por estímulo transiente e emissões evocadas - produto de distorção, e entrevista para identificar sintomas auditivos. Foram aplicados os testes estatísticos pertinentes adotando o nível de significância menor que 0,05. Resultados: foram avaliados 21 disc jockeys com faixa etária entre 20 e 45 anos. As queixas auditivas mais citadas foram sensação de plenitude auricular (86%) e zumbido (57%). Os limiares auditivos mantiveram-se predominantemente dentro da normalidade (90%), mas houve aumento dos limiares nas frequências de 3.000 a 6.000 Hz (38%). Apenas 42% da amostra apresentaram resposta "passa" nas emissões evocadas por estímulo transiente e 81% nas emissões evocadas - produto de distorção em ambas as orelhas. Conclusão: a pesquisa identificou limiares auditivos predominantemente dentro dos padrões de normalidade, entretanto com aumento das frequências altas, que podem estar associadas à exposição ao ruído. As emissões otoacústicas apresentaram alterações tanto nas transientes quanto nas por produto de distorção.

Perfil audiométrico de músicos profissionais: revisão sistemática / Audiometric profile of professional musicians: systematic review / Perfil audiometrico de músicos profesionales: revisión integrativa

Objetivo: Conhecer o perfil audiológico de músicos com dedicação profissional. Métodos: Conduziu-se uma revisão sistemática da literatura nas bases eletrônicas Periódicos CAPES e Biblioteca Virtual em Saúde (BVS) utilizando os descritores "música", "perda auditiva induzida pelo ruído", "zumbido" e "audiometria". Na base PubMed, utilizaram-se os termos MESH: "music", "audiometry" e "hearing loss", utilizando os operadores booleanos "e" e "and". Incluíram-se estudos observacionais, em inglês, espanhol e português, que avaliaram a ocorrência e os fatores relacionados à perda auditiva em músicos profissionais, datados de 2006 a 2016. A seleção dos artigos aconteceu por pares. Resultados: A estratégia de busca resultou em 819 estudos, dos quais apenas 13 preencheram os critérios de elegibilidade. Dos músicos avaliados pelos treze estudos incluídos, 31,24% apresentaram perda auditiva induzida pelo ruído. Conclusão: Por meio dessa revisão foi possível identificar que os achados da literatura são consensuais quanto à detecção de que músicos apresentam perda auditiva induzida por ruído, sendo o zumbido o sintoma auditivo mais frequente, o que é indicativo que existe alteração na audição desses profissionais.

Objective: To know professional musicians' audiometric profile. Methods: A systematic review of the literature was carried out in the online databases of CAPES Journals and Virtual Health Library (VHL) using the descriptors "music", "noise-induced hearing loss", "tinnitus" and "audiometry". In the PubMed database, we used the MESH headings: "music", "audiometry" and "hearing loss", using Boolean term "and". We included observational studies in English, Spanish and Portuguese that assessed the occurrence and factors related to hearing loss in professional musicians dating from 2006 to 2016. The articles were peer-selcted. Results: The searching strategy resulted in 819 studies, of which only 13 met the eligibility criteria. Of all the musicians analyzed by the thirteen studies included in this review, 31,24% presented noise-induced hearing loss. Conclusion: The present review verified a consensus among the findings of the studies analyzed regarding the fact that musicians present noise-induced hearing loss, with tinnitus being the most frequent symptom, which indicates the existence of hearing alterations among these professionals.

Objetivo: Conocer el perfil audiológico de músicos con dedicación profesional. Métodos: Se realizó una revisión sistemática de la literatura en las bases de datos electrónicas Periódicos CAPES y Biblioteca Virtual en Salud (BVS) utilizando los descriptores "música", "pérdida auditiva provocada por el ruido", "zumbido" y "audiometría". En la base PubMed se utilizaron los términos MESH: "music", "audiometry" y "hearing loss" con los operadores booleanos "e" y "and". Se incluyeron los estudios observacionales, en inglés, español y portugués que evaluaron la ocurrencia y los factores relacionados con la pérdida auditiva de músicos profesionales entre 2006 y 2016. La selección de los artículos se dio por pares. Resultados: La estrategia de búsqueda resultó en 819 estudios de los cuales solamente 13 cumplieron los criterios de elegibilidad. De entre los músicos evaluados en los trece estudios incluidos, el 31,24% presentaron pérdida auditiva provocada por el ruido. Conclusión: A partir de esa revisión ha sido posible identificar que los hallazgos de la literatura presentan un consenso respecto la detección de que los músicos presentan pérdida auditiva provocada por el ruido siendo el zumbido el síntoma auditivo más frecuente lo que es una indicación de que hay alteración de la audición de estos profesionales.

Ações para a melhoria do conforto acústico em instituições de educação infantil / Noise in early childhood education institutions

Resumo Elevados níveis de pressão sonora têm sido observados em escolas e, por sua interferência na saúde das crianças e professores, teve-se por objetivo analisar esses níveis em centros de educação infantil que atendem crianças com idades entre zero e seis anos, investigar a percepção dos funcionários quanto à exposição ao ruído e identificar a audição desses trabalhadores. O estudo foi realizado em dez instituições que empregam 320 trabalhadores. Os níveis de pressão sonora foram medidos segundo as normas técnicas, os funcionários preencheram questionário sobre a percepção do ruído e passaram por avaliação auditiva. Observou-se elevado nível de pressão sonora e diferenças entre as instituições, situações e locais. A maioria dos funcionários se considerou exposta ao ruído com dificuldades de atenção e concentração, ansiedade e dor de cabeça. Cerca de 30% dos funcionários apresentaram perda auditiva neurossensorial bilateral em frequências específicas. Os níveis de pressão sonora encontrados podem comprometer a aprendizagem das crianças e a saúde de todos. Os funcionários percebem o ruído e indicam prejuízos em sua rotina de trabalho. Ações para melhorar o conforto acústico nessas instituições foram discutidas e estão sendo implementadas.

Abstract High sound pressure levels have been observed in schools, and its interference in the health of children and teachers it was taken to analyze these levels in childhood education centers serving children aged zero to six years, investigate the staff's perceptions concerning noise exposure and identify the auditory conditions of these workers and the occurrence of diseases. The study was conducted in ten institutions employing 320 workers. Sound pressure levels were measured according to the technical norms; employees completed a questionnaire on the perception of noise and underwent auditory evaluation. There was high sound pressure level and differences between institutions, situations and places. Most employees are considered exposed to noise with attention and concentration difficulties, anxiety and headache. About 30% of employees had bilateral sensorineural hearing loss in specific frequency. The sound pressure levels found can affect children's learning and the health of all. The employees also perceived elevated levels of noise and indicated some possible negative aspects in their work routine. Actions to improve the acoustic comfort in these institutions will be discussed with the management teams.

Intervenções educativas voltadas à prevenção de perda auditiva no trabalho: uma revisão integrativa / Educational interventions on prevention of hearing loss at work: an integrative review

Resumo Objetivo: analisar a produção científica sobre intervenções educativas desenvolvidas para a prevenção auditiva de trabalhadores expostos ao ruído. Método: revisão integrativa, descritiva e analítica de produções científicas publicadas no período 2005-2016, em idioma inglês e português, disponíveis nas bases de dados LILACS, MEDLINE, PubMed, SciELO e Google Scholar. Resultados: inicialmente foram identificados 137 artigos e após aplicação dos critérios de inclusão e exclusão, 16 artigos foram selecionados (9 internacionais, 7 nacionais) para análise. As categorias profissionais nos estudos foram: mineiros, operários da construção civil, bombeiros, operários de empresa de equipamentos eletrônicos, agricultores, trabalhadores de frigorífico, teleoperadores, trabalhadores de universidade, pescadores industriais e trabalhadores de empresa alimentícia. A maioria dos estudos visava a mudança de atitude em relação aos protetores auriculares. Os estudos internacionais basearam-se em teoria comportamental e pretendiam aumentar a intenção de uso e a utilização de protetores auriculares; apenas um deles visou a redução do nível de ruído no ambiente de trabalho. Dos estudos nacionais, 3 utilizaram abordagens comportamentais e 4 desenvolveram ações educativas, mas somente 1 referiu metodologia participativa. Conclusão: intervenções educativas focadas apenas na utilização de protetores auriculares mostraram-se insuficientes, indicando a necessidade de ações educativas mais abrangentes e participativas, associadas a medidas de controle ambiental.

Abstract Objective: to analyze the scientific production about educational interventions aimed at prevention of Noise-Induced Hearing Loss at work. Method: descriptive and analytical integrative review of scientific literature published between 2005-2016, in English and Portuguese, available in LILACS, MEDLINE, SciELO, PubMed and Google Scholar. Results: initially, 137 articles were identified; after application of inclusion and exclusion criteria, 16 articles (9 international, 7 national) were selected for analysis. The occupational categories included in the studies were: miners, firefighters, telemarketers, farmers, industrial fishermen, and workers of universities, electronic equipment industry, construction, meat processing, and food companies. Most studies aimed at changing the attitude towards hearing protectors. The international investigations were based on behavioral approaches and had the purpose of increasing intent of use and use of hearing protectors; only one of them was aimed at reducing noise level in the work environment. Among the national studies, three adopted behavioral approaches, and four developed educational activities, but only one mentioned a participatory methodology. Conclusion: educational interventions, which were only focused on the use of hearing protectors, were insufficient, indicating that they must be more comprehensive and participatory, as well as associated with environmental control measures.

Avaliação de intervenção educativa voltada à preservação auditiva de trabalhadores de uma lavanderia hospitalar / Educational intervention assessment aiming the hearing preservation of workers at a hospital laundry

RESUMO Objetivo Avaliar a efetividade das ações educativas em saúde auditiva desenvolvidas em uma lavanderia hospitalar. Método Pesquisa avaliativa de abordagem quantitativa realizada numa lavanderia hospitalar. A população do estudo foi constituída por 80 trabalhadores, de ambos os gêneros, subdivididos em Grupo Intervenção GI e Grupo Sem Intervenção GSI. Foram avaliadas as ações educativas sobre preservação auditiva realizadas na abordagem teórica da Metodologia Problematizadora e Participativa, num total de 5 oficinas. Para avaliar os resultados das oficinas, foi utilizado um instrumento com 36 questões sobre conhecimentos, atitudes e práticas em preservação auditiva no trabalho. A Versão "A" foi aplicada antes da intervenção e a Versão "B", após um mês de seu término. Analisaram-se as respostas dos questionários A e B por grupos com e sem intervenção em relação ao gênero e escolaridade. Resultados Os resultados encontrados na fase pré-intervenção demonstraram que os dois grupos apresentaram problemas no conhecimento relacionado à saúde auditiva no trabalho. Após a intervenção educativa, houve aumento significativo do conhecimento em relação à saúde auditiva no trabalho do GI com 77,77% das questões que apresentaram diferenças significantes entre os grupos. Houve melhora na média de pontuação com 35 (97,22%) questões apresentando pontuação maior que 4 (considerada resposta adequada). O gênero feminino apresentou conhecimentos inferiores ao masculino, porém, após as oficinas, essas diferenças não foram observadas no GI. A escolaridade não foi um fator relevante neste estudo. Conclusão A proposta educativa pautada na metodologia problematizadora ampliou o conhecimento referente à saúde auditiva no trabalho entre os participantes.

ABSTRACT Objective Evaluate the effectiveness of educational interventions on hearing health developed at a hospital laundry. Methods Quantitative assessment conducted at a hospital laundry. The study sample comprised 80 workers of both genders divided into two groups: Study Group (SG) and Control Group (CG). The educational interventions in hearing preservation were evaluated based on a theoretical approach using the Participatory Problem-based Methodology in five workshops. To assess the results of the workshops, an instrument containing 36 questions on knowledge, attitudes, and practices in hearing preservation at work was used. Questionnaires A and B were applied prior to and one month after intervention, respectively. The answers to both questionnaires were analyzed by group according to gender and schooling. Results Results of the pre-intervention phase showed low scores regarding knowledge about hearing health in the work setting for both groups, but significant improvement in knowledge was observed after intervention in the SG, with 77.7% of the answers presenting significant difference between the groups. There was also an improvement in the mean scores, with 35 responses (95.22%) presenting scores >4 (considered adequate). The women presented lower knowledge scores than the men; however, these differences were not observed in the SG after the workshops. Schooling was not a relevant factor in the assessment. Conclusion The educational proposal grounded in the Participatory Problem-based Methodology expanded knowledge about hearing health at work among the participants.

A voz do professor: do projeto arquitetônico à acústica da sala de aula / The voice of the teacher: from the architectural project to the acoustic of the classroom / La voz del docente: del proyecto arquitectónico a la acústica de la aula

Objetivo: analisar proposta oficial do Fundo Nacional do Desenvolvimento da Educação (FNDE) para construção e revestimento de salas de aula e suas consequências para a saúde vocal do professor. Método: estudo qualitativo, descritivo e analítico sobre os materiais indicados no "Memorial Descritivo e Especificações Técnicas-Projeto Espaço Educativo Urbano ­ 12 salas de aula" (BRASIL, 2015). Para a análise, utilizaram-se as normas brasileiras que regulam a qualidade acústica de ambientes fechados, bem como a literatura científica encontrada nas bases de dados Scielo, Periódico Capes e Lilacs, por meio da combinação dos termos em inglês: "acústica and ruído", "voz and ruído and docentes", "faculty and noise", "noise and classroom", "noise and faculty and voice". Resultados: parte do projeto destinado à construção de doze salas de aula em zona urbana, comporta a totalidade de 780 alunos nos turnos matutino e vespertino ou 390 alunos em período integral. A escola deve ser dividida em quatro blocos distintos: pedagógico, administrativo, serviços e quadra coberta. Os materiais identificados de construção e revestimento das salas de aula foram: cerâmica; alumínio; madeira; e vidro, componentes que contribuem para elevar o tempo de reverberação, prejudicando a inteligibilidade de fala. Conclusão: O projeto arquitetônico do FNDE não consegue contemplar requisitos mínimos para conforto acústico em sala de aula. Observa-se, ainda, a necessidade de atualização das normativas brasileiras específicas que regulam a qualidade acústica em ambientes escolares.

Objective: To analyze the official proposal of the Fundo Nacional do Desenvolvimento da Educação (FNDE) to build and furnish classrooms and its consequences to vocal health of teachers. Methods: A qualitative, descriptive, and analytical study of the material indicated in the "Memorial Descritivo e Especificações Técnicas - Projeto Espaço Educativo Urbano ­ 12 salas de aula" (BRASIL, 2015). For the analysis, we used the Brazilian norms that regulate acoustic quality indoors as well as the scientific literature found in Scielo, Periódico Capes and Lilacs databases, through the combination of the terms in English: "acoustics and noise", "voice and noise and faculty", "faculty and noise" "noise and classroom", "noise and faculty and voice." Results: Part of the project destined to the construction of twelve classrooms in urban areas includes a total of 780 students in morning and evening shifts or 390 students full time. The school should be divided into four distinct blocks: pedagogical, administrative, services and indoor court. The construction and lining materials identified for the classrooms were: ceramic; aluminum; wood; and glass components contributing to rising the reverberation time, impairing speech intelligibility. Conclusion: The architectural design of the FNDE does not contemplate minimum requirements for acoustic comfort in the classroom. It is also observed the need to update the specific Brazilian regulations that regulate the acoustic quality in school environments.

Objectivo: Analizar la propuesta oficial del "Fundo Nacional de Desenvolvimiento de la Educação (FNDE)" para la construcción y revestimiento de aulas y sus consecuencias para la salud vocal de los docentes. Métodos: Estudio cualitativo, descriptivo y analítico sobre los materiales indicados en el "Memorial Descriptivo y Especificaciones Técnicas - Proyecto Espacio Educativo Urbano ­ 12 aulas" (BRASIL, 2015). Para el análisis, se utilizaron las normas brasileñas que regulan la calidad acústica en ambientes cerrados, así como la literatura científica que se encuentra en las bases de datos Scielo, Periódico Capes y Lilacs, a través de la combinación de los términos en ingles: "acústica y ruido", "voz, ruido y docentes", "docentes y ruido", "ruido y aula", "ruido, facultad y voz". Resultados: Parte del proyecto para la construcción de doce aulas en las zonas urbanas, incluye a todos los estudiantes en 780 turnos matutino y vespertino o 390 estudiantes a tiempo completo. La escuela debe ser dividida en cuatro bloques distintos: pedagógico, administrativo, de servicios y cuadra cubierta. Los materiales de construcción y revestimiento de las aulas fueron: cerámica; aluminio; madera y vidrio, componentes que contribuyen para elevar el tiempo de reverberación, deteriorando la inteligibilidad del habla. Conclusión: El proyecto arquitectónico de la FNDE no logra contemplar los requisitos mínimos para la comodidad acústica en el aula. También se observa la necesidad de actualizar las regulaciones brasileñas específicas sobre la calidad acústica en ambientes escolar.

Nivel de ruido de los procedimientos clínicos odontológicos / Noise level of odontological clinical procedures

Objetivos: Determinar el nivel de ruido producido durante los procedimientos clínicos odontológicos en las Áreas de Operatoria dental, Prótesis fija, Endodoncia y Odontopediatría de la Facultad de Odontología de la Universidad Nacional Mayor de San Marcos, Centro Médico Naval y Hospital Nacional Hipólito Unanue. Material y métodos: Se tomó una muestra por conveniencia de 80 registros sonoros de procedimientos clínicos odontológicos en prótesis fija, operatoria dental, odontopediatría y endodoncia usando un sonómetro digital, el cual fue colocado a nivel del oído y a una distancia de 45 cm del procedimiento clínico odontológico. Resultados: Se encontró que el mayor promedio de nivel de ruido a la altura del oído fue en operatoria dental con 83,13 decibeles(dB) y el menor fue en endodoncia con 65,57 dB. A 45 cms., el mayor promedio fue en prótesis fija con 76,99 dB y el menor fue en Endodoncia con 61,62 dB. Conclusiones: Los procedimientos clínicos odontológicos de operatoria dental, prótesis fija, endodoncia y odontopediatría se encontraron dentro de los límites permisibles sonoros del Ministerio de Salud del Perú.

Objetives: to determine the noise level made during odontological clinical procedures at the areas of operative dentistry, fixed prosthetics, endodontics and pediatric dentistry, at the Faculty of Dentistry at San Marcos University, Navy Medical Center and Hipolito Unanue National Hospital. Material and methods:A convenience sample of 80 sound records were registered at Dental Operatory, Fixed Prosthetic, Endodoncy, and Pediatric Dentistry clinics using a digital sound meter, which were located at ear level and at 45cm from the clinical dental procedure. Results: The highest average noise record at ear level was 83.13 decibels (dB) at dental operatory, and the lowest average noise record was 65.57 dB at endodoncy. The highest average noise record at 45 cm from de clinical dental procedure was 76.99 dB at Fixed Prosthetics, and the lowest average noise record was 61.62 dB at endodoncy. Conclusions: The sound level of dental operatory, fixed prosthetic, endodoncy, and pediatric dentistry were within the permissible limits by the Health Ministry of Peru.

Perda auditiva induzida por ruído ou complicação da otite média crônica? / Noise-induced hearing loss or result of chronic otitis media?

Contexto: Quando há exposição ao ruído ocupacional acima do nível de ação recomendado ou dos limites de tolerância determinados pela NR-15, podem ocorrer alterações estruturais na orelha interna que podem evoluir para a perda auditiva induzida pelo ruído (PAIR). Objetivo: Relatar um caso de perícia judicial trabalhista por suposta PAIR. Métodos: Revisão integrativa com busca de artigos nas bases de dados da Biblioteca Virtual em Saúde (BVS) e Scientific Electronic Library Online (SciELO). Resultados: Não houve nexo entre a perda auditiva apresentada pelo periciando e a exposição ocupacional ao ruído. Conclusão: Concluiu-se pela perda auditiva decorrente de otite média crônica supurativa, não induzida por ruído.

Context: When exposure to occupational noise reaches levels that are higher than the recommended action or tolerance thresholds determined by NR-15, there may be structural changes in the inner ear, which can evolve to noise-induced hearing loss (NIHL). Objective: To report a judicial labor investigation due to alleged NIHL. Methods: Integrative review including searches in Biblioteca Virtual em Saúde (BVS) and Scientific Electronic Library Online (SciELO) databases. Results: There was no connection between hearing loss presented by the investigated party and occupational exposure to noise. Conclusion: The investigation concluded that hearing loss was a result of chronic suppurative otitis media, not induced by noise.

Epidemiologia do ruído e aspectos legais / Epidemiology of noise and legal aspects / Epidemiología de ruido y aspectos legales

Este artigo realiza uma breve abordagem interdisciplinar do fenômeno saúdedoença no ambiente de trabalho relacionado à exposição ao ruído ocupacional e a evolução normativa que envolve o assunto. O que justifica a discussão dessa temática são as constantes alterações normativas na regulamentação do limite máximo de tolerância para exposição ao ruído ocupacional em decibel, que apesar de ser resultado de testes realizados em laboratórios credenciados pelo Ministério do Trabalho e Emprego, podem não ser efetivos para evitar o adoecimento dos trabalhadores. Pretende-se responder aos seguintes questionamentos: o que é epidemiologia e como a exposição ao ruído ocupacional pode representar um fator de risco aos trabalhadores; por que existem tantas alterações nas normas que regulamentam a fixação do limite máximo de decibéis aos quais os trabalhadores podem ser "seguramente" expostos; se as normas que regulamentam a segurança dos trabalhadores expostos ao ruído ocupacional são eficazes para proteger a saúde dessas pessoas

This article provides a brief interdisciplinary approach to the health-disease phenomenon in the workplace related to occupational noise exposure and regulatory developments involving the subject. What justifies the discussion of this theme is the constant regulatory changes in the regulation of the maximum tolerance limit for exposure to occupational noise in decibels, which despite being the result of tests carried out in accredited laboratories by the Ministry of Labor and Employment can not be effective for avoid the illness of workers. It is intended to answer the following questions: What is epidemiology and how occupational noise exposure can be a risk factor for workers; why there are so many changes in the rules governing the fixing of maximum decibels to which workers can be "safely" exposed; whether the rules governing the safety of workers exposed to occupational noise are effective in protecting the health of these people.

Este artículo proporciona un enfoque multidisciplinario para el fenómeno salud-enfermedad en el lugar de trabajo relacionados con la exposición al ruido ocupacional y los desarrollos normativos en la materia. Lo que justifica la discusión de este tema es los constantes cambios normativos en la regulación del límite máximo de tolerancia a la exposición al ruido en el trabajo en decibelios, que a pesar de ser el resultado de las pruebas realizadas en laboratorios acreditados por el Ministerio de Trabajo y Empleo, puede no ser eficaz para evitar que los trabajadores enfermos. Se tiene la intención de responder a las siguientes preguntas: ¿Cuál es la epidemiología y la forma de ruido de exposición ocupacional puede ser un factor de riesgo para los trabajadores; por qué hay tantos cambios en las normas que regulan la fijación del límite máximo de decibelios a los que los trabajadores pueden ser "segura" expuesta; si las normas que rigen la seguridad de los trabajadores expuestos al ruido ocupacional son eficaces para proteger la salud de estas personas.

Equipamento de proteção individual auricular: avaliação da efetividade em trabalhadores expostos a ruído / Personal protective equipment headphones: evaluation of effectiveness in workers exposed to noise

RESUMO: Objetivo: avaliar a efetividade do uso de equipamento de proteção individual auricular (protetor auricular) de inserção, do tipo espuma moldável, em trabalhadores expostos a ruído, verificando se a sua utilização sem e com orientação sobre o seu uso adequado, proporciona a vedação necessária para a prevenção de agravos auditivos e extra-auditivos. Métodos: trata-se de um estudo pré-experimental descritivo, de corte transversal que utilizou o método quantitativo para a análise dos dados. Foram avaliados 75 trabalhadores (150 orelhas), com exposição a ruído ocupacional de diferentes setores e funções de várias empresas ou trabalhadores autônomos. Todos foram submetidos à audiometria tonal em três momentos distintos: i) para obtenção do limiar auditivo; ii) utilizando protetor auricular do tipo espuma moldável sem orientação sobre o seu uso adequado somente com as instruções contidas na embalagem; iii) usando o protetor auricular após orientação do fonoaudiólogo avaliador. Resultados: a comparação entre os valores obtidos na avaliação audiométrica com a utilização do protetor auricular, sem e com orientação do profissional fonoaudiólogo, revelou um ganho estatisticamente significante somente no caso de readaptação do dispositivo no conduto auditivo. Conclusão: a comparação entre as respostas evidencia uma maior efetividade e atenuação do protetor auricular, do tipo espuma moldável, após orientação adequada do fonoaudiólogo.

ABSTRACT: Purpose: to evaluate the effectiveness of the use of equipment of individual hearing protection (auricular protector) of insertion in workers exposed to noise, checking if its use with and without orientation about its adequate use, provides the necessary seal in the hearing impairment and extra-hearing impairment prevention. Methods: it is a descriptive pre-experimental study, of cross-sectional, which used a quantitative method for the data analysis. 75 workers were evaluated (150 ears), with exposure to occupational noise from different sectors and functions of several companies or self-employed workers. All of them were submitted to tonal audiometry in three distinctive moments: i) for obtaining the hearing threshold; ii) using auricular protector of the moldable foam type without orientation about its adequate use; iii) using the auricular protector after the orientation of the phonoaudiologist that evaluates. Results: the comparison between the values obtained in the audiometric evaluation with the use of auricular protector, with and without orientation of the professional phonoaudiologist, revealed a statistically significant gain only in the case of rehabilitation of the device in the auditory canal. Conclusion: the comparison between the answers evidences a higher effectiveness and attenuation of the auricular protector of the moldable foam type, after the adequate orientation of the phonoaudiologist.

O ruído e a qualidade de vida na perspectiva de trabalhadores de postos de combustíveis / Noise and quality of life in the perspective of gas station workers

RESUMO Objetivo: avaliar a compreensão sobre o ruído e a percepção sobre a qualidade de vida de trabalhadores de postos de combustíveis. Métodos: trata-se de um estudo exploratório, com amostra de 32 trabalhadores, de ambos os sexos, de três postos de combustíveis de um município do interior do Rio Grande do Sul. A coleta foi realizada durante as atividades alusivas ao Dia Internacional de Conscientização sobre o Ruído, em abril de 2015, por um questionário sobre ruído e saúde auditiva e pelo World Heath Organization Quality of Life (WHOQOL-Bref). Resultados: a maioria dos trabalhadores relatou não apresentar perda auditiva, incômodo ou dor quando submetida a ruídos. No entanto, acreditam que a exposição ao ruído pode levar ao comprometimento auditivo, assim como ao zumbido e à tontura. O ambiente de trabalho foi indicado como ruidoso, porém os trabalhadores não se percebem produtores de ruído e não adotam medidas preventivas. Quanto à qualidade de vida, o menor score foi relativo ao domínio ambiental, em ambos os sexos e na faixa etária igual e inferior a 30 anos. Conclusão: o estudo permitiu compreender que a maioria dos trabalhadores ainda não possui conhecimento suficientemente significante sobre a necessidade de medidas de proteção contra o ruído; também evidenciou que o domínio ambiental foi o mais comprometido na percepção dos trabalhadores sobre qualidade de vida.

ABSTRACT Purpose: to evaluate the understanding of noise and the perception about quality of life of gas station workers. Methods: this is an exploratory study with a sample of 32 employees, of both sexes from three gas stations of a country town in the state of Rio Grande do Sul. Data were collected during the activities allusive to the International Noise Awareness Day, in April 2015, by a questionnaire on noise and hearing health and by the World Health Organization Quality of Life (WHOQOL-Bref). Results: most workers reported not having a hearing loss, discomfort or pain when subjected to noise. However, they believe that exposure to noise can lead to hearing loss as well as tinnitus and dizziness. The working environment was indicated as noisy, but the workers do not perceive themselves as noise producers and do not adopt preventive measures. Concerning the quality of life, the lowest score was for the environmental domain, in both sexes and age equal and less than 30 years. Conclusion: the study allowed to understand that the majority of workers does not have significant knowledge about the need for protective measures against noise; also showed that the environmental domain was the most compromised in the perception of employees on quality of life.